Texte pentru optimizarea platformei - MediNav

Texte pentru optimizarea platformei

Platforma MediNav folosește tehnologii avansate pentru a transcrie corect consultațiile sau examinările efectuate. Printre tehnologiile utilizate, se numără și o componentă cu inteligență artificială. Acesta are nevoie de conținut pentru optimizare; lucru care se face prin dictarea următoarelor texte.
În acest document se găsesc cele 10 texte de pregătire inițială pe care vă trebui să le dictați înainte de utilizarea platformei.
Timpul estimat de dictare pentru aceste texte este de 30 minute.

Pentru optimizarea platformei, va trebui să dictați următoarele texte, fiecare într-o consultație nouă.

Fiecare consultație cu text de pregătire poate avea setările standard, iar numele pacientului titlul textului. Acest lucru e necesar pentru că echipa MediNav să poată determina inconsecvențe în textul transcris de platformă.

După dictarea textului, se apasă butonul de Salvare pentru a reveni la pagina de consultații și a continua cu următorul text de pregătire.

Menționăm expresiile și semnele de punctuație standard pe care le puteți folosi:

  • punct, virgulă, punct și virgulă, două puncte;
  • rând nou / enter (cuvântul “Enter” va pune punct și va crea un rând nou);
  • liniuță (în text);
  • “bullet” pentru a scrie cu liniuță de la capăt;
  • deschide paranteza, închide paranteza;

Texte pregătire:

1. CT – Cerebral Normal

Examenul CT cerebral nativ nu evidențiază leziuni vasculare recent constituite sau formațiuni heterodense înlocuitoare de spațiu infra- și supratentorial.

Nu se evidențiază leziuni posttraumatice la nivelul parenchimului cerebral infra și supratentorial sau craniului osos.

Sistem ventricular simetric, de dimensiuni normale, situat pe linia mediană.

Șanțuri corticale și spații lichidiene pericerebrale ușor lărgite supratentorial spre convexitate.

Hipertrofia septului nazal și a cornetelor nazale și ușoară deviație a septului nazal spre dreapta.

Concluzii:

Aspect CT cerebral în limitele vârstei – nu se evidențiază modificări posttraumatice la nivelul parenchimului cerebral sau craniului osos.

2. IRM Cerebral

Examenul IRM Cerebral evidențiază: 

Fără leziuni cu caracter acut evidențiabile în secvența de difuzie.

Fără mase patologice la nivelul punții cerebrale. 

Anse vasculare în ambele căi fără aspecte imagistice de conflicte neurovasculare. 

Chist retențional de sinus maxilar drept.

3. IRM Umăr

Modificări inflamatorii pericapsulare la nivel axilar. 

Ruptură aproape completă a tendonului supraspinosului cu retracție spre medial.

Modificări degenerative labrale anterioare.
Condropatie gradul 2 la nivelul glenei anterioare.
Tendinopatie cap lung al bicepsului în special segmentul intra-articular.

Atrofie moderată a masei musculare a supraspinosului.

Modificări inflamatorii pericapsulare la nivelul recesului axilar.

Modificări degenerative la nivelul articulației acromio-claviculare.

Reacție fluidă intra-articulară în cantitate medie cu distensia recesului subcoracoid.

4. IRM Coloană Vertebrală Cervicală

Examinarea IRM nativă a coloanei vertebrale cervicale evidențiază:

Corp vertebral cu formă și înălțime păstrate.

Minime deshidratari discale etajate fără scăderea semnificativă a înălțimii spațiilor intervertebrale.

Fără anomalii de semnal cu caracter patologic la nivelul spongioasei corpilor vertebrali scanați. 

Cordon medular cu grosime și semnal păstrate.

Fără anomalii protruzive discale cu caracter compresiv radicular în segmentul scanat.

5. IRM Coloană Vertebrală Toracală

Examinarea IRM nativă a coloanei vertebrale toracale evidențiază:
Corpi vertebrali cu formă și înălțime păstrate
Deshidratare discală T8 și T9 fără scăderea semnificativă a înălțimii spațiului intervertebral.

Restul discurilor intervertebrale normal hidratate.

Mică protruzie discală pe linia mediană T8-T9 cu amprentarea sacului dural. 

Fără interesări radiculare vizibile.
Fără alte anomalii protruzive discale cu caracter compresiv radicular în segmentul scanat.
Cordon medular toracal cu grosime și semnal păstrate.
Fără anomalii de semnal cu caracter patologic la nivelul structurilor musculo-aponevrotice dorsale

Concluzie: mică protruzie discala pe linia mediană T8-T9.

Fără interesări radiculare vizibile.

6. IRM Coloană Vertebrală Lombară

Examenul IRM la nivelul coloanei lombare nativ evidențiază :

Ușoară scolioză dorsolombară dextroconvexă și lombară dextroconcavă.

Reducerea lordozei dorsolombare.

Deshidratarea discurilor vertebrale L1 –  L5 și modificări de semnal de tip degenerativ la nivelul platourilor vertebrale adiacente discurilor L3, L4, L5.
Imagini de hernii intraspongioase în conturul platourilor vertebrale  L1 – L3 și ușoară diminuare a înălțimii anterioare a corpuri vertebrale L1 ,L2, fiind modificări de osteocondroză dorsolombară. 

Hemangiom vertebral aproximativ 8 mm la T11. 

Producțiuni osteofitice marginale anterioare cu tendință la formare de punți IV în etajul dorsal inferior și lombar.

7. RMN Coapsă

Examinarea IRM nativă a coapsei stângi evidențiază:

Îngroșarea fasciei mediale a adductorului lung spre interfața cu gracilisul cu o lungime de aproximativ 5 cm cu aspect cicatricial, asociind la aproximativ 11 cm de originea pe tuberculul adductorilor mici plaje edematoase cu aspect de minimă leziune parțială gradul I.

Corespunzător punctului maxim dureros al pacientului, marcat cu marker cutanat, se evidențiază îngroșare fascială similară focală, ce se întinde pe aproximativ 7 cm cu o grosime maximă de 7 mm cu aspect cicatricial fibrotic, asociind edem intramuscular în adiacență – aspect de leziuni grad I, pe fondul unor modificări cicatriciale vechi.

2 mici imagini în hiposemnal accentuat intramuscular la nivelul bicepsului femural în zona tendonului central care apare și el îngroșat – probabil calcificări intramusculare sechelare.

Fără colecții fluide constituite intra sau perimuscular.

Fără anomalii de semnal cu caracter patologic intraosos.

Pe secvențele ce surprind parțial bazinul osos se evidențiază ușoară asimetrie dimensională a spațiului ischio-femural în favoarea celui de partea dreaptă.

8. IRM Genunchi Drept

Examinarea IRM nativă a genunchiului drept evidențiază:
Status postoperator menisc intern:
Ligament încrucișat și colaterale integre fibrilar.
Modificări de formă și semnal la nivelul cornului posterior al meniscului intern în context postoperator – de corelat cu protocolul operator.
Menisc extern cu forma și semnal păstrate.
Fără defecte focale cartilaginoase femuro-tibiale sau femuro-patelare.
Acumulare intra-articulară cu caracter patologic.
Minimă reacție fluidă la nivelul bursei gastrocnemio-semimembranoase.
Fără arii de edem intraspongios cu caracter posttraumatic recent.
Concluzie: Modificări postoperatorii la nivelul cornului posterior și corpului meniscal – de corelat cu protocolul operator.

9. IRM Genunchi Stâng

Examinarea IRM nativă a genunchiului stâng evidențiază:
Ligament încrucișat anterior îngroșat cu importante modificări de semnal interfibrilare, cu aspect compatibil cu degenerare mucoida (probabil în contextul unei leziuni parțiale vechi)

Ligament încrucișat posterior ușor îngroșat difuz fără întreruperi ale continuității fibrelor sale.

Ligamente colaterale aparent intacte sub rezerva artefactelor de mișcare.

Meniscul intern prezintă o leziune necomunicantă cu marginea liberă și suprafața articulară inferioară la nivelul corpului meniscal și cornului posterior cu aspect de leziune gradul III.

Menisc extern cu formă și semnal păstrate.

Multiple defecte focale cartilaginoase la nivelul condilului femural intern, cu o adâncime variabilă, unele dintre ele atingând suprafața osoasă.

Cartilajul retropatelar cu câteva microeroziuni de suprafață cu aspect de condromalacie retropatelară gradul II.

Cartilaj trohlear cu câteva eroziuni pe versantul său inferior. 

Tendinopatie proximală tendon patelar.

Modificări inflamatorii în țesutul subcutanat pre și infrapatelar. 

Mică reacție fluidă intra-articulară fără îngroșarea semnificativă a sinovialei.

10. CT – Abdomino-Pelvin + Uro-CT

Examenul CT Abdomino-Pelvin și Uro CT evidențiază:

Ficat ușor mărit dimensional cu discret aspect steatozic, fără modificări în structură. 

Fără alte modificări structurale, fără prize patologice de contrast.

Splina, pancreas, glande suprarenale si rinichi cu aspect și dimensiuni în limite normale.

Mici chisturi corticale de dimensiuni între 4 mm is 7 mm, situate medio-renal în dreapta.

Nu se evidențiază dilatații pielocaliceale sau ale ureterelor lombare / pelvine bilateral și nici imagini sugestive pentru calculi evidente pe CT.

Vezica urinară cu perete suplu, fără modificări.

Vezicule seminale ușor mărite dimensional, discret asimetrice fără alte modificări. 

Prostată cu dimensiuni de aproximativ 3 / 4 cm cu aspect neomogen prin prezența de arii discret hipodense periferic, mai slab iodofile – posibil modificări de prostatită ( de corelat si integrat in context clinic și biologic și de evaluat și urologic )

Mici imagini aerice – infracentimetrice adiționale la peretele colonului transvers, flexurii spleno-colice și descendentului. 

Nu se evidențiază adenopatii patologice abdominale sau acumulări de fluide abdomino-pelvine.

help
Author: help

Articole asemănătoare

Expresii pe care MediNav le înțelege

Asistentul MediNav înțelege și transcrie automat expresiile și semnele de punctuație dictate de către dumneavoastră. Va prezentăm mai departe o lista a expresiilor pe care

Completați formularul pentru o încercare gratuită de 14 de zile.